超选择性110℃热碘油肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

内容摘要: 作者:黄瑞文,陈思现,黄晓平,李勇 作者:黄瑞文,陈思现,黄晓平,李勇 岩舒注射液 摘要:目的:观察岩舒注射配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法:将68例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组:治疗组35例,用岩舒注射液配合肝动脉化疗栓塞治疗;对照组33例,单纯用肝动脉化疗栓塞治疗。结果:治疗组与对照组的近期有效率分别为34.3%和27.3%(P>0.05),KPS评分改善有效率分别为65.7%和30.3%(P<0.05)。治疗组在肝功能损害、上腹疼痛、食欲下降及发热的发生率均明显低于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.05),而白细胞下降和恶心、呕吐的发生率略低于对照组,差异无显著性统计学意义(P>0.05)。结论:岩舒注射液配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌,可提高患者生活质量,减轻不良反应,值得临床推广使用。
内容摘要:原发性肝癌
  肝动脉介入化疗栓塞术是目前治疗原发性肝癌的首选方法,以其良好的疗效和微创等特点成为治疗中晚期肝癌的有效方法[1]。本文笔者收集2004-2005年在北京大学第三医院学习期间对32例原发性肝癌患者,行超选择性110℃热碘油肝动脉化疗栓塞治疗,现报道如下。

原发性肝癌

  肝动脉介入化疗栓塞术是目前治疗原发性肝癌的首选方法,以其良好的疗效和微创等特点成为治疗中晚期肝癌的有效方法[1]。本文笔者收集2004-2005年在北京大学第三医院学习期间对32例原发性肝癌患者,行超选择性110℃热碘油肝动脉化疗栓塞治疗,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1临床资料

  本组32例,男27例,女5例,年龄42~81岁,平均61.5岁。均行B超、CT、胎甲球蛋白测定及肝动脉造影检查,其诊断符合原发性肝癌诊断标准。32例HBsAg均阳性。肿瘤直径3.0~13.2cm,平均8.1cm。块状型24例,小肝癌型8例。初诊均无手术指征。

  1.2方法

  使用西门子C型臂数字减影机。所有患者均采用Seldinger技术股动脉穿刺,行腹腔动脉或肝总动脉造影,观察肿瘤部位、大小、形态、供血情况,并均行经肠系膜上动脉间接门脉造影,观察门脉内有无癌栓。根据造影结果,导管超选择至肝内肿瘤的供血动脉,经导管灌注、栓塞。化疗药物:5-氟脲嘧啶1000~1250mg、顺铂60~80mg、阿霉素40~60mg等,栓塞剂为法国产超液化碘油5~20mL加顺铂或阿霉素倒入烧杯内电炉加热至110℃迅速经导管注入靶血管内。每次介入治疗化疗药物剂量及栓塞剂用量根据患者具体情况及造影结果而定,碘油用量视肿瘤大小及肿瘤血供情况而定,一般栓塞至肿瘤供血动脉血流缓慢或停止为止。术前术后均检查肝肾功能、胎甲球蛋白、B超、CT检查,判断肿瘤大小变化,术后给予常规对症治疗及保肝治疗。

  2结果

32例均采用110℃热碘油加化疗药物的栓塞方法,24例行肝叶和分支动脉栓塞,8例行肝段动脉栓塞,共栓塞60次,无严重并发症。32例经化疗栓塞治疗后均有临床症状的改善,肝区疼痛及腹胀减轻,部分患者症状消失、食欲增加。介入治疗后出现发烧29例,左上腹痛8例,恶心、呕吐5例,均属栓塞后综合征表现,术后对症处理3~15天缓解或消失。治疗后1~3月内所有病例均复查CT,肿瘤大小较前缩小者18例,肿瘤内碘油沉积良好;大小无变化10例,肿瘤内碘油沉积不良4例。

内容摘要:  目的观察经皮微波固化治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗碘油存留较少的原发性肝癌的疗效。方法60例曾经进行肝动脉化疗栓塞且碘油存留较少肝癌的患者随机分为两组。联合治疗组30例患者在进行肝动脉化疗栓塞后给予经皮穿刺微波固化治疗,对照组30例患者仅行肝动脉化疗栓塞治疗。结果联合治疗组和对照组的近期有效率分别为70%和53.3%,联合治疗组没有增加严重并发症。结论经皮微波固化联合肝动脉化疗栓塞治疗可提高碘油存留较少的原发性肝癌的近期疗效。   目的观察经皮微波固化治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗碘油存留较少的原发性肝癌的疗效。方法60例曾经进行肝动脉化疗栓塞且碘油存留较少肝癌的患者随机分为两组。联合治疗组30例患者在进行肝动脉化疗栓塞后给予经皮穿刺微波固化治疗,对照组30例患者仅行肝动脉化疗栓塞治疗。结果联合治疗组和对照组的近期有效率分别为70%和53.3%,联合治疗组没有增加严
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